子宫肌瘤常见症状包括月经异常、盆腔压迫感、腹部肿块及生育障碍,症状发展通常经历早期无症状、中期功能失调、晚期并发症三个阶段。
经量增多、经期延长是典型表现,可能与肌瘤增大宫腔面积有关,可遵医嘱使用氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统、布洛芬等药物控制出血。
肌瘤压迫膀胱或直肠可能导致尿频便秘,建议定期超声监测肌瘤大小变化,体积较大时可考虑米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等缩瘤治疗。
下腹触及质硬包块时需鉴别肌瘤恶性变,伴随贫血症状可补充铁剂,必要时行子宫动脉栓塞术或肌瘤切除术。
黏膜下肌瘤易导致不孕或流产,宫腔镜肌瘤电切术可改善妊娠结局,术后需配合GnRH-a类药物预防复发。
建议保持规律运动控制体重,限制高雌激素食物摄入,每3-6个月复查妇科超声监测肌瘤变化,出现严重贫血或急性腹痛需立即就医。