什么叫痛风病

Question

我的脚上长了一些红色的小包，去医院检查，医生说是痛风，痛风是什么病？

Answer 1

痛风病是一种由尿酸代谢异常导致的关节炎性疾病，主要表现为关节突发红肿热痛，常见于足部第一跖趾关节，与高尿酸血症、遗传因素、饮食结构失衡等因素相关。

1、尿酸代谢异常

体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发炎症反应。需通过限制高嘌呤饮食、增加饮水促进排泄，药物可选用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。

2、遗传易感性

约30%患者存在尿酸转运蛋白基因突变，导致肾脏尿酸排泄减少。建议有家族史者定期监测血尿酸，急性发作时可使用秋水仙碱、依托考昔、泼尼松等抗炎镇痛药物。

3、饮食诱发

长期摄入海鲜、动物内脏、酒精等高嘌呤食物会显著增加发病风险。发作期需严格低嘌呤饮食，缓解期可适量补充低脂乳制品、樱桃等有助于降低尿酸的食物。

4、继发性疾病

肾脏疾病、肥胖、高血压等可干扰尿酸排泄，糖尿病胰岛素抵抗会促进尿酸生成。需针对原发病治疗，同时配合碱化尿液、利尿剂等辅助控制尿酸水平。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300μmol/L以下，每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动和关节受凉，定期复查肾功能及尿酸值。