心肌梗死的症状前兆

Question

我父亲有心梗我怕他突然发作到时候抢救不及时想问下心肌梗死的症状前兆？

Answer 1

心肌梗死的症状前兆主要有胸部压迫感、气短、恶心呕吐、冷汗。这些表现可能逐渐加重，需警惕心肌缺血进展为心肌梗死。

1、胸部压迫感

胸骨后持续压榨性疼痛是典型前兆，可能放射至左肩或下颌。与冠状动脉粥样硬化斑块破裂有关，需立即舌下含服硝酸甘油，可选用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片抗血小板治疗。

2、气短

活动后呼吸困难伴随胸闷，提示心功能代偿不足。常见于冠状动脉严重狭窄患者，需低流量吸氧，使用单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、沙库巴曲缬沙坦钠片改善心肌供血。

3、恶心呕吐

迷走神经受刺激引发的胃肠反应，多伴随面色苍白。可能与下壁心肌缺血相关，需静脉注射甲氧氯普胺缓解症状，配合阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片稳定斑块。

4、冷汗

皮肤湿冷伴濒死感是交感神经过度激活表现，常见于急性冠脉综合征。需紧急心电图监测，使用肝素钠注射液、替罗非班注射液抗凝，必要时行冠状动脉介入治疗。

出现上述症状应立即停止活动并呼叫急救，日常需控制血压血糖，避免剧烈运动和情绪激动，定期复查心脏彩超与冠脉CTA。