小儿心肌炎可能遗留心律失常、心功能不全、心肌纤维化、扩张型心肌病等后遗症,严重程度与心肌损伤范围及治疗时机密切相关。
心肌炎症导致传导系统受损,表现为早搏、房室传导阻滞等,需定期心电图监测,必要时使用普罗帕酮或胺碘酮控制心律。
心肌收缩力下降引发活动耐力降低、水肿等症状,需限制钠盐摄入,遵医嘱使用地高辛、呋塞米等药物改善心功能。
炎症修复过程中异常瘢痕形成,可能影响心脏舒张功能,建议通过心脏磁共振评估纤维化程度,辅以卡托普利等药物延缓进展。
重症心肌炎可能发展为心室扩大、泵血功能衰竭,需长期服用美托洛尔、螺内酯,严重时需考虑心脏移植。
家长应定期带孩子复查心脏超声,避免剧烈运动,保证优质蛋白和维生素摄入,出现气促或乏力症状需立即就医。