腹水与血性腹水的主要区别在于液体成分和病因,腹水多为漏出液或渗出液,血性腹水则含有大量红细胞且多提示严重病理状态。
腹水多为淡黄色透明液体,主要含白蛋白和电解质;血性腹水呈红色或暗红色,红细胞计数超过10000/μL,常混有血凝块。
腹水常见于肝硬化、心力衰竭等;血性腹水多由恶性肿瘤破裂、腹部创伤或出血性疾病导致,需警惕肝癌、宫外孕等急重症。
腹水诊断依赖腹部超声和穿刺液生化检查;血性腹水需加做细胞学检查、肿瘤标志物检测以明确出血来源。
腹水以利尿、限钠为主;血性腹水需紧急止血、输血,部分病例需血管介入或急诊手术处理原发病灶。
出现腹部膨隆伴休克症状时须立即就医,日常需监测基础疾病并避免腹部撞击,确诊后严格遵循专科治疗方案。