尿毒症早期能否治愈需结合肾功能损伤程度判断,治疗方式主要有控制原发病、药物治疗、透析治疗、肾移植等。尿毒症早期通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等原因引起。
延缓肾功能恶化的关键在于控制基础疾病。糖尿病肾病患者需严格控糖,高血压患者应将血压维持在目标范围,慢性肾炎患者需抑制炎症反应。
可采用促红细胞生成素纠正贫血,骨化三醇改善钙磷代谢,碳酸氢钠纠正酸中毒。常用药物包括重组人促红素注射液、骨化三醇软胶囊、碳酸氢钠片等。
当肾小球滤过率低于15ml/min时需开始透析,血液透析和腹膜透析均可选择。血液透析每周需进行两到三次,腹膜透析可居家每日进行。
终末期肾病患者可考虑肾移植手术,移植后需长期服用免疫抑制剂。活体亲属供肾移植效果优于遗体供肾,术后一年存活率较高。
尿毒症患者需限制蛋白质摄入,每日食盐控制在三克以内,避免高钾食物,定期监测血压、血糖等指标,保持适度运动。