脑膜瘤需要开刀吗？

Question

我母亲前段时间检查出得了脑膜瘤，但是她不愿意开刀治疗，这种病需要开刀吗？

Answer 1

多数情况下脑膜瘤需要根据肿瘤大小和症状决定是否手术，处理方式主要有观察随访、放射治疗、手术切除、综合治疗。

1、观察随访

体积小于3厘米且无占位效应的无症状脑膜瘤可定期复查MRI，每6-12个月评估肿瘤生长速度，期间需监测头痛、视力变化等神经症状。

2、放射治疗

适用于手术高风险部位如海绵窦区肿瘤，或术后残留病灶，立体定向放射外科能控制90%以上肿瘤生长，可能引起脑水肿等并发症。

3、手术切除

Simpson分级Ⅰ-Ⅲ级切除是根治主要手段，尤其伴癫痫、颅内压增高者，手术风险与肿瘤位置相关，矢状窦旁脑膜瘤可能需血管重建。

4、综合治疗

复发或恶性脑膜瘤需联合手术与放疗，部分病例可尝试靶向治疗，治疗方案需神经外科、放疗科、肿瘤科多学科协作制定。

术后需定期进行神经功能评估，避免剧烈运动，饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，康复期可进行认知训练改善神经功能。