急性肝衰竭是怎么回事

Question

我接到电话说母亲得了急性肝衰竭，这急性肝衰竭是怎么回事

Answer 1

急性肝衰竭可能由药物中毒、病毒感染、代谢异常、缺血缺氧等原因引起，可通过药物支持、人工肝治疗、肝移植、病因治疗等方式干预。

1. 药物中毒

对乙酰氨基酚过量或中草药肝损伤是常见诱因，表现为黄疸和凝血障碍，需立即停用可疑药物并使用N-乙酰半胱氨酸解毒。

2. 病毒感染

乙型肝炎病毒或疱疹病毒感染可能导致肝细胞大面积坏死，伴随发热和肝区疼痛，需抗病毒治疗并使用护肝药物。

3. 代谢异常

妊娠期急性脂肪肝或威尔逊病会引起铜代谢紊乱，出现意识障碍和腹水，需血浆置换和青霉胺驱铜治疗。

4. 缺血缺氧

休克或心力衰竭导致肝脏血流灌注不足，引发转氨酶急剧升高，需血管活性药物维持循环，必要时进行器官功能支持。

患者应严格卧床休息，限制蛋白质摄入，定期监测凝血功能和血氨水平，出现嗜睡或行为异常需立即就医。