肠伤寒可通过血常规、粪便培养、血清学检查、骨髓培养等方式确诊,检查方式选择主要依据病程阶段和临床表现。
1、血常规:
早期可见白细胞减少及嗜酸性粒细胞减少,部分患者出现轻度贫血,需配合其他检查综合判断。
2、粪便培养:
发病第2-3周阳性率最高,需多次送检以提高检出率,培养出伤寒沙门菌可确诊。
3、血清学检查:
肥达试验检测O抗体和H抗体,动态观察抗体效价变化有诊断价值,但需注意假阳性可能。
4、骨髓培养:
阳性率可达90%,适用于血培养阴性但高度疑似病例,但操作具有创伤性。
确诊后需隔离治疗,注意补充水分和电解质,选择易消化食物,恢复期定期复查防止复发。