如何鉴别咯血和呕血

Question

我今天突然感觉难受不舒服，然后吐血了，如何鉴别是咯血和呕血呢？

Answer 1

咯血是从呼吸道出来的血，一般是气管或者是支气管的病变引起的，如支气管扩张患者会伴有咳嗽的动作，血中通常会混有痰液，在咯血之前喉咙有刺激发痒感。呕血中的血是从消化道出来的血，一般是胃或者是食管的病变引起的，如十二指肠溃疡和胃癌等疾病，患者在呕血之前有胃部不适的感觉。

Answer 2

呕血患者多伴有恶心、呕吐症状，一般血量比较多，可以为咖啡色或黑色，出血量较大或病变位置较高时可以为鲜红色，一般含有食物残渣和胃液，而且多有黑便。咯血患者多伴有咳嗽，、呼吸困难、气喘等呼吸道的症状，咯血中多带有痰液。两者可以通过胸部CT检查，或者是胃镜检查确诊。