急性胰腺炎可分为轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎三类,临床分类依据器官衰竭持续时间及局部并发症情况。
1、轻症急性胰腺炎
无器官衰竭及局部并发症,表现为上腹痛伴血清淀粉酶升高,治疗以禁食胃肠减压、静脉补液为主,可短期使用生长抑素类似物。
2、中度重症急性胰腺炎
存在短暂器官衰竭或局部并发症,可能出现胰腺坏死或假性囊肿,需联合肠内营养支持及蛋白酶抑制剂如乌司他丁治疗。
3、重症急性胰腺炎
持续器官衰竭超过48小时,伴随全身炎症反应综合征,需ICU监护并采用连续性肾脏替代治疗,必要时行坏死组织清除术。
急性胰腺炎患者应严格禁酒低脂饮食,恢复期逐步过渡至少量多餐,定期监测血钙及血糖水平。