什么是慢性肾衰竭

Question

今天检查尿蛋白很好，医生担心会是慢性肾衰竭，什么是慢性肾衰竭呢？

Answer 1

慢性肾衰竭是肾功能进行性减退的临床综合征，主要分为肾小球滤过率下降、水钠潴留、电解质紊乱、尿毒症期四个阶段。

1、肾小球滤过率下降

肾脏过滤功能逐渐丧失，可能导致血肌酐升高。控制高血压和糖尿病等基础疾病有助于延缓进展，常用药物包括缬沙坦、卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂。

2、水钠潴留

肾脏排水排钠能力降低引发水肿和高血压。限制钠盐摄入每日不超过3克，必要时可遵医嘱使用呋塞米等利尿剂。

3、电解质紊乱

常见高钾血症和代谢性酸中毒，表现为肌无力或心律失常。需定期监测电解质，碳酸氢钠可用于纠正酸中毒。

4、尿毒症期

肾功能完全丧失需透析或移植治疗，伴随贫血和骨病。促红细胞生成素和活性维生素D可改善并发症。

建议低蛋白饮食并控制血压血糖，定期监测肾功能指标，终末期患者需评估肾脏替代治疗时机。