什么是儿童失神癫痫

Question

孩子最近出现了些奇怪的举动，经诊断是失神癫痫，什么是儿童失神癫痫？

Answer 1

儿童失神癫痫是一种以短暂意识丧失为特征的癫痫发作类型，常见于4-10岁儿童，典型表现为突然动作停止、凝视，发作后无记忆，主要由遗传因素、脑发育异常、代谢紊乱、神经递质失衡等原因引起。

1、遗传因素

约三分之一患儿有癫痫家族史，可能与SCN1A、CACNA1H等基因突变相关。建议家长记录发作频率，医生可能开具丙戊酸钠、乙琥胺或拉莫三嗪等抗癫痫药物。

2、脑发育异常

围产期缺氧、皮质发育不良等可导致异常放电。患儿发作时表现为眨眼、咂嘴等自动症，需通过脑电图确诊，治疗包括左乙拉西坦或托吡酯等药物。

3、代谢紊乱

低血糖、低钙血症等代谢问题可能诱发发作。家长需定期监测患儿血糖，发作时避免强行约束，医生可能联合使用维生素B6辅助治疗。

4、神经递质失衡

γ-氨基丁酸功能不足或谷氨酸过度兴奋可能导致异常放电。典型发作持续5-15秒，每日可达数十次，需长期规范服用抗癫痫药物控制。

患儿发作期间应避免游泳、骑车等高风险活动，保证充足睡眠，定期复查脑电图，多数患儿青春期后发作可逐渐缓解。