多数情况下胎儿唇腭裂可以保留,具体需结合畸形程度、合并综合征及家庭承受能力综合评估。唇腭裂的处理方式主要有产前咨询、多学科会诊、分级手术修复、长期功能康复。
建议家长携带超声报告至产前诊断中心,通过胎儿磁共振和羊水穿刺排除染色体异常。单纯唇腭裂不伴其他畸形时,新生儿存活率超过95%。
需联合产科、儿科、整形外科共同制定方案。完全性腭裂可能影响哺乳,需提前准备特殊奶瓶,部分病例需进行咽成形术改善吞咽功能。
单侧唇裂通常在3-6月龄进行Millard法修复,腭裂修复多在9-18月龄完成。严重病例需分阶段手术,平均需要2-4次修复手术才能达到理想效果。
术后需持续进行语音训练、正畸治疗和听力监测。约30%患儿学龄期需二次咽成形术改善鼻音过重,青春期可能需颌骨整形。
建议孕期保持叶酸补充,避免吸烟饮酒等致畸因素。出生后尽早建立喂养档案,定期随访至18岁可显著改善预后。