糖尿病坏疽可能由长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起,严重时需截肢治疗。
长期高血糖导致组织代谢异常,引发微循环障碍。需严格监测血糖,遵医嘱调整胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
糖尿病神经病变使足部感觉减退,易受外伤未察觉。需定期检查足部,使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
动脉硬化导致下肢供血不足,组织缺血坏死。需控制血脂血压,应用阿司匹林、贝前列素钠改善循环,严重时需血管重建手术。
高血糖环境易合并细菌感染加重坏疽。需清创处理,根据药敏结果使用头孢呋辛、莫西沙星、替加环素等抗生素。
糖尿病患者应保持足部清洁干燥,避免外伤,定期筛查并发症,出现皮肤破溃及时就医。