输尿管结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等。症状发展通常从早期不适逐渐进展为剧烈绞痛,严重时可伴随恶心呕吐。
结石移动刺激输尿管引发阵发性绞痛,疼痛可放射至会阴或大腿内侧,急性发作时需使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊缓解。
结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴有尿色加深,可通过尿红细胞位相检查确诊,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺注射液。
下段结石刺激膀胱三角区引发排尿异常,易与尿路感染混淆,需进行尿常规鉴别,可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片或托特罗定片改善症状。
结石梗阻导致肾盂内压升高产生持续性钝痛,可能伴随肾积水,超声检查明确梗阻位置,严重时需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
每日保持2000毫升以上饮水量,减少草酸钙类食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。