难治性抑郁症该怎么办

Question

妹妹患了抑郁症，整夜失眠，已经有2年了，吃了很多药但一直未治愈。难治性抑郁症该怎么办？

Answer 1

难治性抑郁症可通过调整治疗方案、联合物理治疗、心理社会干预、尝试新型疗法等方式改善。该疾病通常由药物抵抗性、共病因素、神经生物学异常、社会心理因素等原因引起。

1、调整治疗方案

在医生指导下更换抗抑郁药物种类，如从SSRI类转换为SNRI类，或联用米氮平、安非他酮等不同机制药物，需定期评估疗效与副作用。

2、联合物理治疗

经颅磁刺激或电休克治疗可能改善症状，适用于药物疗效不佳者，需专业评估后实施，可能伴随短暂记忆障碍等不良反应。

3、心理社会干预

认知行为疗法联合家庭治疗可修正负面认知模式，建立社会支持系统，需配合药物长期进行，改善患者社会功能。

4、尝试新型疗法

氯胺酮输注或迷走神经刺激等新兴疗法可能对部分患者有效，需在严格医疗监管下开展，存在一定风险需充分评估。

保持规律作息与适度运动，家属需密切观察病情变化，及时陪同复诊调整治疗策略，避免自行增减药物。