静脉推注西地兰需注意药物适应症、给药速度、剂量控制及不良反应监测,主要涉及心血管系统评估、电解质平衡、禁忌症筛查和用药后观察。
西地兰适用于急性心力衰竭或房颤伴快速心室率,使用前需明确心电图显示室上性心动过速,避免用于预激综合征伴房颤患者。
需稀释后缓慢推注,时间不少于5分钟,快速注射可能导致血管扩张和低血压,老年患者更需控制滴速。
根据肾功能调整剂量,首次负荷量通常为0.4-0.6mg,维持量减半,肾功能不全者需延长给药间隔。
密切监测心率、心律及血钾水平,警惕恶心呕吐、黄视症等中毒表现,出现频发室早需立即停药。
用药期间定期复查心电图和血药浓度,避免与钙剂同用,建议在心电监护下由专业人员操作。