胃息肉的治疗方法有内镜下切除、药物治疗、手术切除、定期随访观察。
内镜下黏膜切除术适用于直径小于2厘米的息肉,通过胃镜直接切除病灶,创伤小恢复快。高频电切术可用于带蒂息肉,氩离子凝固术适合广基小息肉。
幽门螺杆菌感染引起的息肉需用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素根除治疗。腺瘤性息肉可配合塞来昔布等COX-2抑制剂,炎性息肉可用雷贝拉唑控制胃酸。
直径超过2厘米的广基息肉或病理提示高级别上皮内瘤变时,需行腹腔镜胃局部切除术。可疑恶变者需实施胃部分切除术确保切缘阴性。
对于小于0.5厘米的增生性息肉,建议每1-2年复查胃镜监测变化。多发性息肉患者需根据病理类型制定个体化随访方案。
治疗后应保持低盐低脂饮食,避免腌制烧烤食物,戒烟限酒并定期进行胃镜检查监测复发情况。