大三阳需要治疗吗

Question

我得了大三阳好几年了还没好，想去医院接受治疗，这病需要治疗吗？

Answer 1

大三阳是否需要治疗需根据肝功能、病毒载量及肝脏损伤程度综合评估，多数患者需抗病毒治疗结合定期监测。

1、病毒活跃期

乙肝病毒DNA载量高且转氨酶持续异常时，需立即启动抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦。

2、免疫耐受期

病毒载量高但肝功能正常者暂无须治疗，需每3-6个月复查肝功能、超声及甲胎蛋白，警惕病情进展。

3、肝脏纤维化

肝弹检测或活检提示显著纤维化时，无论转氨酶水平均需抗病毒治疗，同时配合肝保护措施。

4、肝癌高危

有肝硬化或家族史者需终身抗病毒，并联合肝癌筛查，必要时进行干扰素联合治疗降低癌变风险。

患者应严格戒酒，避免高脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素，定期监测乙肝五项和病毒载量变化。