乙肝表面抗体阴性提示机体缺乏对乙肝病毒的免疫力,可能由未接种疫苗、疫苗接种失败、抗体自然消退、免疫功能低下等原因引起,可通过加强疫苗接种、定期监测抗体水平等方式干预。
未全程接种乙肝疫苗是抗体阴性的常见原因。建议完成0-1-6月三针接种程序,接种后1-2个月复查抗体水平。
约5%-10%人群对疫苗应答不足。可增加接种剂量或更换60微克重组疫苗,必要时联合乙肝免疫球蛋白。
疫苗保护期通常持续10-15年。高风险人群应每3-5年检测抗体,滴度低于10mIU/ml需补种。
HIV感染者、血液透析患者等可能出现低应答。建议检测乙肝两对半,必要时采用替诺福韦等药物预防。
日常避免共用剃须刀等血液暴露行为,医务人员等高危职业建议每1-2年复查抗体水平。