小儿结核病如何确诊

Question

我女儿这段时间咳嗽，开了好多药吃了都不见效，朋友说会不会得了结核病，小儿结核病应该如何确诊呢？

Answer 1

小儿结核病确诊需结合临床表现、影像学检查、实验室检测及结核菌素试验等多种方法综合判断。

1、临床表现：

患儿可能出现长期低热、盗汗、体重下降、咳嗽超过两周等结核中毒症状，家长需留意这些非特异性表现并及时就医。

2、影像学检查：

胸部X线或CT可显示肺部原发综合征、粟粒性结核等特征性改变，但需注意儿童影像学表现常不典型。

3、实验室检测：

痰液或胃液结核杆菌培养是金标准，但儿童取样困难；γ-干扰素释放试验等新型检测手段特异性较高。

4、结核菌素试验：

PPD皮试阳性提示结核感染，但需结合疫苗接种史判断，2岁以下儿童强阳性具有诊断价值。

家长发现可疑症状应尽早就诊，确诊后需严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗，注意营养支持并定期复查。