妊娠期急性脂肪肝(AFLP)属于可治疗的产科急症,早期诊断干预后多数预后良好,治疗方法主要有终止妊娠、护肝治疗、血浆置换、重症监护支持。
立即分娩是根本治疗手段,通过剖宫产等方式终止妊娠可阻止病情恶化,产后肝功能多逐渐恢复。
使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等药物改善肝细胞代谢,需在重症监护下进行静脉给药。
严重病例需通过血浆置换清除血液中的毒性物质,每次置换血浆量约2000-3000毫升,重复进行直至指标改善。
针对凝血功能障碍、肾衰竭等多器官损害给予呼吸支持、血液透析等生命维持治疗,降低病死率。
确诊后应立即转入三甲医院产科重症病房,治疗期间需严格监测凝血功能、血氨等指标,产后6个月内定期复查肝功能。