尿毒症晚期患者生存期通常为数月至数年,实际时间受到残余肾功能、并发症控制、透析充分性、治疗依从性等多种因素的影响。
保留部分肾功能的患者可通过调节水电解质平衡延缓病情,需定期监测肌酐清除率,必要时采用低蛋白饮食配合酮酸制剂。
心血管疾病和感染是主要死因,严格控制血压血糖,及时处理贫血和骨代谢异常,可使用促红细胞生成素和磷结合剂。
每周3次血液透析或持续腹膜透析可维持生命,KT/V值需达到1.2以上,同时注意预防透析相关淀粉样变性和营养不良。
规范用药和饮食管理直接影响预后,限制每日摄水量在1000毫升内,避免高钾高磷食物,配合服用碳酸镧等降磷药物。
建议在肾内科医生指导下制定个体化治疗方案,保持规律透析的同时,注意补充优质蛋白和维生素,适当进行康复训练改善生活质量。