方颅是一种颅骨形态异常,主要表现为前额及顶部骨骼呈方形隆起,常见于婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病、先天性甲状腺功能减退、黏多糖贮积症等疾病。
维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,引发颅骨软化及方形隆起,伴随夜间哭闹、多汗。治疗需补充维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液,多晒太阳促进合成。
先天性甲状腺激素不足影响骨骼发育,表现为方颅伴生长迟缓、皮肤干燥。需终身服用左甲状腺素钠片,定期监测甲状腺功能。
遗传性酶缺陷致黏多糖沉积,引起颅骨增厚变形,常合并肝脾肿大。酶替代疗法可用拉罗尼酶,骨髓移植为根治手段。
颅骨缝过早闭合限制脑发育,形成异常头型,可能需颅骨重塑手术。基因检测可明确Apert综合征等病因。
发现婴幼儿头型异常应尽早就诊儿科或内分泌科,哺乳期母亲需保证钙和维生素D摄入,避免过早让婴儿承重坐立。