体位性眩晕是什么原因引起的

Question

我正常直立活动不晕,但是在躺卧起坐或侧身翻转时会晕一下，体位性眩晕是什么原因引起的？

Answer 1

体位性眩晕可能由内耳耳石脱落、低血压、前庭神经炎、脑供血不足等原因引起，可通过复位治疗、药物调节、前庭康复训练等方式改善。

1、内耳耳石脱落

耳石脱离半规管可能引发良性阵发性位置性眩晕，表现为头位变动时短暂旋转感。治疗以耳石复位操为主，药物可选用甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪改善微循环。

2、低血压

体位变化时血压调节不足导致脑部供血减少，常见于脱水或药物副作用。建议增加水和电解质摄入，避免快速起身，严重时可遵医嘱使用盐酸米多君等升压药。

3、前庭神经炎

病毒感染前庭神经可能导致持续眩晕伴恶心，与头部位置无关但会加重。急性期可用地塞米松减轻炎症，配合前庭抑制剂如盐酸苯海拉明、异丙嗪控制症状。

4、脑供血不足

椎基底动脉狭窄或颈椎病压迫血管，转头时易诱发眩晕。需排查动脉硬化风险因素，药物包括尼莫地平、阿司匹林，必要时行血管介入治疗。

日常注意改变体位时动作缓慢，避免咖啡因和酒精，眩晕发作期间保持环境安静防止跌倒，持续或加重症状需神经内科就诊。