原发性肝癌主要包括肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌,属于肝脏恶性肿瘤,早期可能无症状,进展期可出现腹痛、消瘦、黄疸等表现。
长期慢性肝炎病毒感染、肝硬化是主要诱因,黄曲霉毒素暴露、酒精性肝病及代谢相关脂肪性肝病也可能导致发病。
乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、长期酗酒者及有肝癌家族史人群需定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。
结合增强CT/MRI影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检可确诊,巴塞罗那分期系统常用于评估病情。
根据分期可选择肝切除术、肝移植、消融治疗,中晚期可采用靶向药物、免疫治疗或经动脉化疗栓塞等综合疗法。
日常需戒酒、避免霉变食物,肝炎患者应规范抗病毒治疗,术后患者定期复查腹部影像学和肝功能指标。