肝多发囊肿是怎么回事

Question

一直感觉腹部不舒服，检查得知是肝的问题，肝多发囊肿是怎么回事？

Answer 1

肝多发囊肿可能由先天性发育异常、寄生虫感染、胆管炎症、多囊肝病等原因引起，可通过定期随访、药物驱虫、抗炎治疗、手术引流等方式干预。

1. 先天性因素

胚胎期胆管发育异常形成孤立性囊肿，多数无症状无须治疗，体积超过5厘米或压迫周围器官时可考虑超声引导下穿刺抽液。

2. 寄生虫感染

肝包虫病导致囊肿可能与接触犬类或食用污染食物有关，表现为右上腹隐痛，需使用阿苯达唑驱虫，合并感染时联用头孢曲松抗炎。

3. 胆管炎症

反复胆管炎可能引发潴留性囊肿，常伴随黄疸发热，建议使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积，严重时需行ERCP胆道引流。

4. 遗传性疾病

多囊肝病属于常染色体显性遗传，囊肿进行性增多可能导致肝功能异常，需监测转氨酶水平，门静脉高压者考虑肝移植评估。

日常需避免剧烈运动导致囊肿破裂，每6-12个月复查超声监测变化，合并糖尿病者需严格控制血糖以延缓进展。