尿酸高可能引发关节疼痛,常见于足部第一跖趾关节、踝关节、膝关节等部位,严重时可累及手指关节和腕关节。
尿酸结晶易沉积在足部第一跖趾关节,表现为突发性红肿热痛,可能与高嘌呤饮食、饮酒等诱因有关。急性期需遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。
踝关节受累时出现活动受限和局部压痛,常见于痛风反复发作患者。需控制血尿酸水平,可选用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,配合局部冷敷缓解症状。
膝关节滑膜受尿酸结晶刺激会导致积液和肿胀,慢性痛风患者可能出现关节变形。除药物治疗外,建议减少爬楼梯等负重活动,肥胖者需减轻体重。
病程较长者可出现手指关节或腕关节疼痛,多伴随痛风石形成。需长期规范降尿酸治疗,必要时手术清除痛风石,日常注意避免关节受凉和外伤。
尿酸高患者应限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,定期监测血尿酸水平并遵医嘱调整用药。