类风湿与风湿的主要区别在于病因、症状和治疗方法不同,类风湿主要指类风湿关节炎,属于自身免疫性疾病,风湿则涵盖风湿热、骨关节炎等多种关节和结缔组织病变。
类风湿关节炎是免疫系统错误攻击关节滑膜导致的慢性炎症,风湿热由A组链球菌感染引发,骨关节炎则与关节退行性变有关。
类风湿表现为对称性小关节肿痛、晨僵,可能伴随疲劳和低热;风湿热常见游走性大关节痛和心脏炎,骨关节炎多为负重关节疼痛和活动受限。
类风湿患者类风湿因子和抗CCP抗体常阳性,风湿热需检测抗链球菌溶血素O,骨关节炎主要依靠影像学显示关节间隙狭窄。
类风湿需用甲氨蝶呤等免疫抑制剂,风湿热以青霉素清除链球菌为主,骨关节炎侧重对乙酰氨基酚镇痛和关节保护。
出现关节持续肿痛或晨僵超过1小时应及时风湿免疫科就诊,日常注意关节保暖和适度活动,避免过度劳累加重症状。