胰腺炎是怎么回事

Question

我平时身体一直很好，最近右上腹部稍微有一点点疼痛感，去医院检查医生说是胰腺炎，胰腺炎是怎么回事？

Answer 1

胰腺炎可能由胆结石、酗酒、高脂血症、药物刺激等原因引起，可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。

1、胆结石

胆总管结石阻塞胰管导致胰酶异常激活，表现为突发上腹剧痛伴呕吐。需急诊解除梗阻，药物可选生长抑素、乌司他丁、加贝酯。

2、酗酒

长期酒精刺激使胰管蛋白栓形成，常见持续性中上腹痛。首要戒酒，疼痛剧烈时可用哌替啶，配合胰酶肠溶胶囊、奥曲肽治疗。

3、高脂血症

血甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍，多伴黄色瘤。需血浆置换快速降脂，口服非诺贝特、阿昔莫司调节血脂。

4、药物刺激

硫唑嘌呤、雌激素等药物直接损伤腺泡细胞，症状呈渐进性。立即停用可疑药物，静脉给予质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胰腺。

急性期需绝对禁食，恢复期选择低脂流质饮食，避免暴饮暴食及油腻食物，定期监测血淀粉酶和影像学复查。