急性腹膜炎是怎么引起的

Question

我突然间腹痛很严重，就去医院检查了一下，急性腹膜炎，这是怎么引起的呢？

Answer 1

急性腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔感染、外伤性损伤、缺血性肠病等原因引起，可通过抗感染治疗、手术修复、腹腔引流、营养支持等方式治疗。

1、消化道穿孔

胃溃疡或阑尾炎导致胃肠内容物泄漏至腹腔，引发化学性及细菌性炎症。表现为突发剧烈腹痛伴板状腹，需紧急手术修补穿孔，可选用头孢曲松、甲硝唑、奥美拉唑等药物控制感染和胃酸。

2、腹腔感染

胆囊炎或盆腔炎等化脓性病灶扩散至腹膜，常见发热及反跳痛。需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦，必要时行脓肿清除术，配合补液纠正电解质紊乱。

3、外伤性损伤

腹部锐器伤或撞击伤破坏腹膜完整性，可能合并内脏出血。需立即剖腹探查止血，术后使用头孢呋辛预防感染，监测生命体征变化。

4、缺血性肠病

肠系膜血管栓塞导致肠壁坏死穿孔，多见于房颤患者。需血管介入取栓或肠切除，联合低分子肝素抗凝，警惕感染性休克发生。

发病后需禁食并保持半卧位，恢复期逐步过渡至低渣饮食，定期复查血常规及腹部影像学评估疗效。