妊娠合并肝炎的治疗方法主要有保肝治疗、抗病毒治疗、营养支持和终止妊娠。妊娠合并肝炎通常由病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症、药物性肝损伤和自身免疫性肝炎等原因引起。
使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等药物保护肝细胞,改善肝功能。妊娠期用药需严格评估风险,避免对胎儿造成影响。
针对乙型肝炎等病毒感染,可选用替诺福韦、拉米夫定等妊娠B级抗病毒药物。治疗需监测病毒载量和肝功能,调整用药方案。
提供高蛋白、高维生素饮食,必要时静脉补充白蛋白和维生素K。严重肝功能异常时需限制脂肪摄入,预防肝性脑病。
出现肝功能衰竭、凝血功能障碍或胎儿窘迫时,需考虑终止妊娠。根据孕周选择引产或剖宫产,围产期需多学科协作管理。
妊娠合并肝炎患者应定期监测肝功能,保持充足休息,避免劳累和情绪波动,严格遵医嘱用药和产检。