风湿性心包炎的症状主要包括胸痛、发热、心包摩擦音和呼吸困难,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期表现为胸骨后锐痛或压迫感,常随呼吸、咳嗽加重,可能与心包膜炎症刺激神经有关。可遵医嘱使用布洛芬、阿司匹林或秋水仙碱缓解症状。
进展期出现低至中度发热,多与风湿热活动相关。需监测体温变化,医生可能建议使用青霉素控制链球菌感染,配合对乙酰氨基酚退热。
听诊闻及皮革样摩擦音是特征性表现,由发炎的心包层相互摩擦产生。需通过超声心动图确诊,严重时需用泼尼松等糖皮质激素治疗。
终末期可能出现端坐呼吸,提示心包积液压迫肺部。需紧急行心包穿刺引流,必要时联合使用呋塞米减轻液体潴留。
出现疑似症状应及时就医,急性期需卧床休息并限制钠盐摄入,恢复期可逐步进行低强度有氧运动。