腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式改善。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起。
每日钠摄入量需控制在2000毫克以内,避免腌制食品等高钠食物,有助于减少液体潴留。适用于轻度腹水或辅助治疗。
螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出,需监测电解质平衡。可能与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关,常伴随下肢水肿、腹胀等症状。
顽固性腹水需行治疗性腹腔穿刺,单次放液量不宜超过5000毫升。多与恶性肿瘤腹膜转移、结核性腹膜炎相关,表现为移动性浊音、呼吸困难等症状。
肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心衰患者需强心治疗。针对原发病因干预可从根本上控制腹水进展。
建议患者定期监测体重变化,保持适度蛋白质摄入,避免剧烈运动加重腹腔压力,出现发热或腹痛需及时就医。