脾摘除后遗症

Question

以前做了一个脾摘除的手术，担心以后有后遗症，脾摘除后遗症是什么？

Answer 1

脾摘除后遗症主要包括感染风险增加、血小板升高、消化功能减弱、血栓形成概率上升等。脾脏作为免疫和储血器官，切除后需长期关注上述问题。

1、感染风险

脾脏是重要免疫器官，切除后易发生肺炎链球菌等细菌感染。建议定期接种肺炎疫苗，出现发热需及时就医。可遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素预防感染。

2、血小板升高

脾脏可清除衰老血小板，切除后血小板计数可能超过正常值。需定期监测血液指标，必要时使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，预防血管栓塞。

3、消化影响

脾脏参与红细胞代谢，切除后可能出现腹胀、食欲减退。建议少食多餐，选择易消化食物，可补充胰酶肠溶胶囊、复方消化酶等助消化药物。

4、血栓风险

血小板增多及血流改变会提高静脉血栓概率。术后需早期活动下肢，高危患者需使用低分子肝素、华法林等抗凝药物，定期复查凝血功能。

脾摘除患者应保持适度运动，避免剧烈对抗性活动，饮食注意补充优质蛋白和维生素，术后第一年每3个月复查血常规和腹部超声。