肝硬化腹水能活多久

Question

前几年得了肝硬化，一直在吃药，今年又变成了肝硬化有腹水，我真的生怕有一天自己死了，肝硬化腹水能活多久？

Answer 1

肝硬化腹水患者生存期一般为数月到数年，实际时间受到肝功能代偿程度、并发症控制、治疗依从性、基础病因等多种因素的影响。

1、肝功能代偿

Child-Pugh分级A级患者5年生存率较高，可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗延缓进展，常用药物包括呋塞米、螺内酯、托拉塞米。

2、并发症控制

自发性细菌性腹膜炎或肝性脑病会显著缩短生存期，需定期腹腔穿刺检查，及时使用头孢曲松、诺氟沙星等抗生素预防感染。

3、治疗依从性

严格遵医嘱用药和复诊可改善预后，腹水顽固者需考虑经颈静脉肝内门体分流术或肝移植评估，药物选择包括人血白蛋白、特利加压素。

4、基础病因

酒精性肝硬化戒酒后生存期优于病毒性肝炎，乙肝患者需长期服用恩替卡韦，丙肝患者可采用索磷布韦维帕他韦抗病毒治疗。

建议每日监测体重变化，保持优质蛋白饮食，避免摄入腌制食品，出现发热或意识改变需立即就医。