胰腺炎可分为急性水肿型胰腺炎、急性坏死型胰腺炎、慢性胰腺炎及遗传性胰腺炎,按病情进展从轻到重排列。
胰腺轻度炎症伴间质水肿,表现为上腹持续疼痛伴恶心呕吐,血淀粉酶升高3倍以上,需禁食胃肠减压并静脉补液。
胰腺实质出血坏死,出现全腹剧痛、休克及多器官衰竭,CT显示胰腺坏死灶,需ICU监护并手术清创。
胰腺纤维化导致外分泌功能不全,表现为脂肪泻和糖尿病,超声可见胰管结石,需补充胰酶和胰岛素治疗。
PRSS1基因突变导致反复发作,儿童期即出现腹痛和胰腺钙化,需基因检测确诊并预防性胰管引流。
胰腺炎患者应严格戒酒、低脂饮食,急性发作时立即禁食并就医,慢性期需定期监测血糖和营养状况。