肝硬化肝腹水能治好吗

Question

肝硬化已经出现肝腹水了，没有信心再治疗了，医生却安慰说还有希望，肝硬化肝腹水能治好吗？

Answer 1

肝硬化肝腹水通过规范治疗可以控制病情进展，但完全治愈较为困难。治疗方式主要有利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植、病因治疗等。

1、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是基础用药方案，可减少腹水生成。用药期间需监测电解质，避免低钾血症等不良反应。

2、腹腔穿刺引流

顽固性腹水需行治疗性腹腔穿刺，每次放液不超过5000毫升。穿刺后应补充白蛋白预防循环功能障碍。

3、肝移植

终末期肝硬化合并难治性腹水可考虑肝移植。需评估肝功能Child-Pugh分级及MELD评分确定手术指征。

4、病因治疗

针对乙肝肝硬化需长期抗病毒治疗，酒精性肝硬化须严格戒酒。控制原发病可延缓肝功能进一步恶化。

患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过2克，适当补充优质蛋白，定期监测体重和腹围变化。