肝硬化逆转与治疗

Question

我有肝硬化，医生说是早期，还有可以治疗的希望，但是我还是很担心，听说肝硬化治不好，有没有肝硬化逆转与治疗？

Answer 1

肝硬化可通过抗纤维化治疗、病因控制、并发症管理和营养支持等方式干预，部分早期病例存在逆转可能。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢异常和胆汁淤积等原因引起。

1、抗纤维化治疗

使用吡非尼酮、秋水仙碱等抗纤维化药物抑制肝星状细胞活化，需配合超声弹性成像定期评估肝纤维化程度，治疗期间可能出现胃肠道不适等副作用。

2、病因控制

乙肝患者需长期服用恩替卡韦抗病毒，酒精性肝病须严格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征，病因未解除时肝损伤将持续进展。

3、并发症管理

针对食管静脉曲张可选用普萘洛尔降低门脉压力，腹水患者需限制钠并联合螺内酯利尿，肝性脑病需用乳果糖减少氨吸收。

4、营养支持

每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，补充支链氨基酸制剂，合并糖尿病者需选用低血糖指数碳水化合物，重度营养不良需肠内营养支持。

建议定期监测肝功能与肝脏硬度值，保持每日30分钟有氧运动，严格遵医嘱用药并避免使用肝毒性药物。