高血压性肾脏病的症状及体征

Question

我觉得自己得了高血压性肾脏病，这种病有什么症状及体征？

Answer 1

高血压性肾脏病的症状及体征主要有早期夜尿增多、蛋白尿、水肿和肾功能减退，严重时可出现贫血和高血压危象。

1、夜尿增多

早期肾小管浓缩功能受损导致夜尿量超过白天，可能伴随口渴和尿比重降低，需监测血压并限制钠盐摄入。

2、蛋白尿

肾小球滤过屏障损伤引发尿蛋白阳性，表现为泡沫尿，可能伴有眼睑浮肿，需使用ACEI类药物如贝那普利控制蛋白漏出。

3、水肿

水钠潴留导致下肢凹陷性水肿，常与低蛋白血症相关，需联合利尿剂如呋塞米和限盐饮食改善症状。

4、肾功能减退

血肌酐升高伴肾小球滤过率下降，可能出现乏力食欲减退，需严格控制血压在130/80mmHg以下并定期监测肾功能。

建议每日监测血压变化，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，出现血肌酐快速上升需立即肾内科就诊。