小脑梗塞多数患者通过规范治疗可部分或完全恢复,恢复程度主要与梗塞范围、治疗时机、康复训练、基础疾病控制等因素有关。
小脑局部小面积梗塞预后较好,可能完全恢复功能;大面积梗塞或脑干受累时可能遗留共济失调等后遗症。
发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗可显著改善预后,超过时间窗则主要依靠抗血小板治疗和神经保护。
急性期后尽早进行平衡训练、步态训练等康复治疗,有助于重建神经通路,改善共济失调症状。
有效控制高血压、糖尿病等原发病,预防再次梗塞,是长期功能恢复的重要保障。
建议发病后3-6个月坚持康复锻炼,配合使用甲钴胺等神经营养药物,日常注意预防跌倒,定期神经内科随访评估恢复情况。