什么是疱疹性湿疹

Question

我前两天脸上长了许多湿疹，后来拿了药涂了两天，但不见好还越来越严重了，又去医院复查医生说我发展成了疱疹性湿疹，什么是疱疹性湿疹呢？

Answer 1

疱疹性湿疹是由单纯疱疹病毒1型或2型感染引起的皮肤炎症反应，常见于特应性皮炎患者，表现为皮肤群集性水疱、糜烂伴剧烈疼痛。疱疹性湿疹可能由皮肤屏障受损、免疫调节异常、病毒直接感染、继发细菌感染等原因引起，需及时抗病毒治疗防止并发症。

1、皮肤屏障受损

特应性皮炎患者皮肤角质层结构异常，天然保湿因子减少导致防御功能下降，病毒易通过微小裂隙入侵。建议家长加强患儿皮肤保湿护理，使用含神经酰胺的润肤剂，避免搔抓。

2、免疫调节异常

Th2型免疫反应优势导致干扰素分泌不足，局部抗病毒能力减弱。可遵医嘱使用他克莫司软膏调节免疫，配合口服阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦抗病毒治疗。

3、病毒直接感染

接触疱疹患者分泌物或自体接种导致HSV-1/2感染，病毒在表皮细胞内复制引发炎症。典型表现为脐凹状水疱，破溃后形成痂皮，需隔离患儿避免传染。

4、继发细菌感染

金黄色葡萄球菌等趁皮肤破损继发感染，可出现脓性渗出和发热。除抗病毒外需联用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，严重者需住院静脉给药。

患儿应穿着纯棉衣物减少摩擦，饮食避免海鲜等易致敏食物，皮损结痂前暂停沐浴以防病毒扩散。出现高热或精神萎靡需立即就医。