充血性心力衰竭的症状主要包括呼吸困难、下肢水肿、疲劳乏力、夜间阵发性呼吸困难等,严重时可出现端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰。
早期表现为劳力性呼吸困难,平卧时加重;可能与肺淤血导致肺泡弹性下降有关,需限制钠盐摄入并使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。
对称性凹陷性水肿常见于踝部,与体循环淤血及钠水潴留相关;需抬高下肢并服用托拉塞米、布美他尼等袢利尿剂。
因心输出量减少导致组织灌注不足,患者常伴运动耐量下降;可遵医嘱使用地高辛改善心功能,配合限制活动强度。
睡眠中突发气促需坐起缓解,提示左心衰竭加重;可能与回心血量增加有关,需紧急使用硝酸甘油喷雾剂并调整β受体阻滞剂剂量。
建议每日监测体重变化,控制每日液体摄入量在1500毫升以内,出现症状加重或体重短期内快速增长超过2公斤需立即就医。