测量血压时通常建议选择右臂,右臂血压更接近主动脉压力,测量结果更准确,但首次测量时应双上肢同时测量以排除差异,主要影响因素有生理性差异、血管病变、测量姿势、袖带位置。
正常人双上肢血压可能存在轻微差异,右臂血压通常比左臂高5-10毫米汞柱,与右锁骨下动脉解剖位置有关,测量时以较高一侧为准。
若存在主动脉夹层、大动脉炎或锁骨下动脉狭窄等血管病变,可能导致双上肢血压差异超过20毫米汞柱,需结合血管超声进一步检查。
测量时手臂应与心脏保持同一水平,袖带中心对准肱动脉,手掌向上自然放松,手臂悬空或下垂会导致血压读数误差。
袖带下缘应距肘窝2-3厘米,松紧以能插入一指为宜,过紧会测得假性低血压,过松则测得假性高血压。
建议定期监测血压并记录数据,避免测量前30分钟吸烟、饮咖啡或剧烈运动,使用经过认证的电子血压计可提高居家测量准确性。