牙髓炎一定要根管治疗吗

Question

我患有牙髓炎，有时候感觉特别难受，医生让我做根管治疗，一定要做根管治疗吗？

Answer 1

牙髓炎也分为两种，可复性和不可复性不可复性，牙髓炎是需要做根管治疗的。牙髓炎可以分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。可复性牙髓炎在老百姓看来一般是牙髓充血，比如有的人上火了这两天刷牙疼，但是他没有自发痛或者夜间痛的情况出现，只是一过性疼痛，比如说天气变冷，很凉的水刺激牙齿，感觉牙齿有酸痛不适感，但是并没有持续多长时间，只是一过性的，这时候我们认为它是可复性牙髓炎。但是对于不可复性牙髓炎，比如牙齿在进食比较热的食物或比较冷的食物时出现尖锐的疼痛，出现持续几分钟不缓解或者是出现自发痛甚至夜间痛的症状，尤其是体位改变时出现疼痛症状，临床诊断为不可复性的牙髓炎。还有如果牙齿已经有咬合痛，咬起来觉得有浮出感，咬起来觉得牙比别的牙长，那也是属于不可复性牙髓炎晚期。

Answer 2

对于牙髓炎的治疗根据不同的症状，治疗方式也是不一样的。如果牙神经只坏死于根上1/3，甚至根中1/3以上，哪怕根尖1/3，神经是有活力的，是健康的，都建议保留，保留牙神经进行直接盖髓术后选择充填保留根尖的活髓。如果神经彻底坏死或者炎症已经蔓延到根尖，甚至移除到根尖外，只能做根管治疗，根管治疗是治疗牙髓炎相对比较彻底、常规的治疗方法，技术已经相对成熟，比较安全。对于牙髓炎，通过根管治疗的方式，清理掉根管内的坏死神经、感染神经血管，达到无污染的状态，是比较常用的治疗方法。