大三阳但肝功能正常怎么办

Question

最近单位体检，大三阳肝功能异常，担心老肝病犯了，怎么办呢

Answer 1

大三阳但肝功能正常可通过定期复查、生活方式调整、抗病毒治疗评估、肝脏保护等方式干预。乙肝病毒感染状态可能由免疫耐受期、病毒低复制、检测误差、隐匿性肝炎等因素引起。

1、定期复查

每3-6个月检测肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声，免疫耐受期病毒载量高但肝损伤轻微，出现转氨酶升高或影像学异常需及时干预。

2、生活方式调整

严格戒酒并控制高脂饮食，避免熬夜和过度劳累，适度运动有助于维持免疫功能，高蛋白饮食可选用鱼肉、豆制品等优质蛋白。

3、抗病毒治疗评估

年龄超过30岁或家族肝硬化史者建议肝穿刺评估，符合条件者可选用恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒药物，治疗期间需监测肾功能。

4、肝脏保护

避免使用损肝药物如对乙酰氨基酚，可遵医嘱使用水飞蓟宾等护肝药，合并脂肪肝需控制体重，中药调理须在专业医师指导下进行。

保持规律作息和均衡饮食，避免摄入霉变食物，接种甲肝疫苗可预防重叠感染，育龄期女性应做好母婴阻断咨询。