总胆红素高咋回事?

Question

体检结果出来了，发现总胆红素有点偏高，这到底是怎么回事？

Answer 1

总胆红素升高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆道梗阻等原因引起，可通过药物干预、病因治疗等方式改善。

1、生理性黄疸

新生儿常见生理现象，因肝脏代谢功能未完善导致，通常无须治疗，加强喂养促进排泄即可，2周内多自行消退。

2、溶血性贫血

红细胞破坏过多导致胆红素生成增加，可能与遗传性球形红细胞增多症、输血反应有关，表现为贫血、浓茶色尿。可选用泼尼松、人免疫球蛋白、叶酸等药物。

3、病毒性肝炎

肝细胞受损影响胆红素代谢，多由乙肝病毒或酒精性肝病导致，伴乏力、皮肤黄染。需用恩替卡韦、水飞蓟宾、甘草酸二铵等保肝药物。

4、胆道梗阻

胆管结石或肿瘤压迫致胆汁排泄受阻，常出现陶土样便、皮肤瘙痒。需手术解除梗阻，配合熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物。

日常需避免饮酒及高脂饮食，定期复查肝功能指标，若皮肤黄染持续加重应及时消化内科就诊。