乙肝第五项呈阳性通常提示既往感染乙肝病毒或接种疫苗后产生抗体,核心抗体阳性可能由自然感染恢复期、隐匿性感染、疫苗接种后免疫反应等因素引起。
既往感染乙肝病毒后康复,血液中可长期存在核心抗体,此时无需治疗,建议定期监测乙肝两对半和肝功能。
少数情况下可能提示低水平病毒复制,需结合HBV-DNA检测判断,若病毒阳性需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
接种乙肝疫苗后可能短暂出现单一核心抗体阳性,通常伴随表面抗体阳性,属于正常免疫应答现象。
检测误差可能导致结果异常,建议复查乙肝两对半并结合其他指标综合判断。
发现单项核心抗体阳性应完善HBV-DNA、肝功能等检查,避免饮酒和肝损伤药物,保持规律作息与均衡饮食。