乙肝表面抗原携带者指血液中检测到乙肝表面抗原但无肝炎症状的人群,携带状态可能由母婴传播、免疫耐受期、病毒低复制、隐匿性感染等因素引起。
新生儿通过乙肝病毒阳性母亲的血液或体液感染,建议携带者孕妇在孕晚期进行抗病毒治疗阻断母婴传播,新生儿需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
青少年携带者多处于免疫系统不识别病毒的状态,无须特殊治疗但需每6个月监测肝功能,避免饮酒和使用肝毒性药物。
病毒DNA检测阳性但载量低于治疗标准,可能与病毒基因突变有关,表现为转氨酶持续正常,可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。
血清中检测不到乙肝病毒DNA但肝组织存在病毒复制,需通过肝穿刺确诊,此类携带者仍有肝癌风险,建议定期进行甲胎蛋白和肝脏超声检查。
携带者应保持规律作息,避免高脂饮食,接种甲肝疫苗预防重叠感染,直系亲属需筛查乙肝两对半。